치주질환 치료비 보험 청구 방법

잇몸병은 이제 5060 세대만의 고민이 아닙니다. 2024년 기준 국민 3명 중 1명이 앓는 '국민 질환 1위'지만, 제때 준비하지 않으면 수백만 원의 임플란트 비용을 고스란히 떠안게 됩니다.

치주질환 치료비 보험 청구 방법

1,800만 명이 앓는 잇몸병, 왜 지금일까?

건강보험심사평가원(HIRA) 데이터에 따르면, 치주질환은 감기를 제치고 외래 진료 1위를 기록했습니다. 특히 마라탕, 탕후루 등 당분 섭취가 늘어난 2030 세대의 환자 수가 전년 대비 12% 이상 가파르게 상승 중입니다.

단순 스케일링은 저렴하지만, 염증이 심해져 치조골(잇몸뼈) 이식이나 임플란트로 넘어가면 비급여 항목이 70%를 넘습니다. 이때부터는 '생돈'이 나가는 경제적 고통이 시작됩니다.

내가 받을 수 있는 혜택이 무엇인지 정확히 아는 것이 중요합니다. 국가에서 지원하는 급여 항목과 보험사에서 지급하는 보장액을 표로 정리했습니다.

💡 전문가 Tip: 만 19세 이상이라면 매년 1월 1일부터 12월 31일 사이 연 1회 건강보험 스케일링 혜택을 반드시 챙기세요. 잇몸병 예방의 가장 저렴한 보험입니다.

보험에 가입했다고 해서 무조건 돈을 주는 것은 아닙니다. 아래 세 가지 '함정'을 반드시 피해야 합니다.

면책 및 감액 기간: 가입 후 90일 동안은 보장이 0원입니다. 또한, 1-2년 이내에는 약정 금액의 50%만 지급하는 '감액 기간'이 존재합니다.
고지의무 준수: 5년 이내에 잇몸병 수술이나 치아 상실 이력이 있다면 반드시 알려야 합니다. 이를 어기면 추후 보험금 지급이 거절됩니다.
이미 아프면 늦다: 치통으로 치과 방문을 예약한 뒤 가입하는 보험은 보상 대상에서 제외됩니다.

치과 방문 전, 보험사 앱에서 전용 양식을 미리 다운로드하세요. 병원에 다시 방문하는 번거로움을 줄일 수 있습니다.

💡 전문가 Tip: 요즘은 보험사 앱을 통해 영수증 사진만 찍어 보내면 소액 보험금(잇몸 수술비 등)은 24시간 이내에 즉시 지급됩니다.